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体检胸片没看到,CT却发现肺癌,到底什么情况?
添加时间:2019-07-15 来源: 浏览次数:
    随着社会的进步和人们观念的提升,现在大家越来越重视定期体检了,这是个好的进步!因为多年以来,对于恶性肿瘤的控制办法,最好的就是三早原则,即早期发现、早期诊断、早期治疗。  
    大多数恶性肿瘤,只有早期治疗才能获得理想的治疗效果。很多医院和查体中心也与时俱进,制定了不同级别、不同侧重点的查体套餐。当然不管怎么设计,肺部的体检都是重中之重,这是因为中国人的肺癌发生率多年来一直居高不下。肺癌的早期检测对整个社会发展都有重要意义。
    近年来,随着对辐射防护的重视,还有一些夸大其词的报道,导致很多人谈辐射色变,尤其是听说胸部CT辐射量是胸片的几十倍,很多人会选择胸片进行肺部体检,尤其胸片比CT便宜不少。
那么,这两种查体方法有什么不同呢?我们用一个常见的例子说明:
    这是一位53岁女性的胸部体检,初诊时双肺没有发现大的病灶,表现基本正常。
    这是她的胸部CT,很明显,右肺尖部有一个结节!而这个小病灶,在胸片是完全看不到的。后来这个病人做了胸腔镜下肺叶楔形切除术,术后病理为浸润性腺癌。
    美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network )每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南,得到了全球临床医师的认可和遵循,其发布的高危人群肺癌筛查指南中,推荐的就是低剂量螺旋CT(LDCT)扫描。
 
    这种推荐一定是有循证医学依据的,比较有名的是一个称为NLST的实验( National Lung Screening Trial ),对比了低剂量CT(LDCT)和普通胸片两种肺癌高危人群的筛查方式,发现LDCT最终比普通胸片能够降低肺癌死亡率20%。研究结果发表在2011年大牛杂志“新英格兰医学”上。
看到这里,大家会有所疑问:
 
1、CT辐射剂量不高吗?
其实,最近几年低剂量螺旋CT的应用,胸部CT体检的辐射量是很低的,大家不要因噎废食,毕竟只有CT才能检出肺部小病灶!
 
2、是不是所有健康人都得去查?
高危人群需要筛查,什么是高危人群?
以下两类:
(1)年龄55-74岁,大于等于30年包吸烟史,若已戒烟,戒烟少于15年者。
(2)年龄大于等于50岁,大于等于20年包吸烟史以及至少另外一项危险因素(不包括二手烟),这些危险因素包括:氡辐射,职业暴露(比如石棉等),癌症病史(尤其是吸烟相关的),家族肺癌史,肺病史(慢阻肺或肺纤维化)。
 
检查出肺癌怎么办?
    肺癌早期治疗是关键,如不及时治疗,癌细胞会向全身扩散,扩散到脑、肝脏、骨等人体其他组织,扩散部位受损害过大,就会影响正常生活,危及生命。因此及时到医院进行科学治疗很重要。
 
肺癌早期该如何治疗才好?
    临床上治疗肺癌大多是通过手术切除肺肿瘤组织来进行治疗,但由于传统手术切除治疗创口面积大,切除不彻底,术后易复发,并且手术治疗对患者的体质也有一定的要求。因此选择一个合适的诊疗方法尤为重要。
    针对手术切除治疗的不足,济南保法肿瘤医院的专利疗法——缓释库疗法,针对肿瘤定向“斩首”。针对病灶内部用药,提高了病灶部位药物浓度和药效时间,有效提升治疗效果、延长生存期、消减病痛,提高生存质量。具有超微创、安全性高、恢复快、无副作用等有点,并且治疗效果确切。
 

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